Βαθύς Καθαρισμός Δοντιών από τον Οδοντίατρο

Αποτρύγωση είναι η οδοντιατρική διαδικασία της απομάκρυνσης της οδοντικής πλάκας και της πέτρας (τρυγίας) απο τα δόντια, και κυρίως απο την περιοχή γύρω απο την γραμμή των ούλων.

Ριζική Απόξεση είναι η διαδικασία καθαρισμού της πέτρας και των μικροβίων απο τις επιφάνειες της ρίζας του δοντιού κάτω απο τα ούλα. Επίσης ο οδοντίατρος θα εξομαλύνει τυχόν ανωμαλίες των ριζικών επιφανειών που μπορεί να βοηθήσουν στην προσκόλληση της οδοντικής πλάκας και τη συσσώρευση τρυγίας στα δόντια.

Η απομάκρυνση της πλάκας και πέτρας απο τα δόντια σε τακτά χρονικά διαστήματα, στα πλαίσια προληπτικών επισκέψεων στον οδοντίατρο κάθε 6 μήνες, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην πρόληψη της ουλίτιδας αλλά και της τερηδόνας.

Σε πολλές περιπτώσεις η καλή στοματική υγιεινή δεν είναι αρκετή για να αποτραπεί ο σχηματισμός πέτρας κάτω από τα ούλα (υπο-ουλική τρυγία).

Η πέτρα προκαλεί τον ερεθισμό και φλεγμονή των ούλων, που αρχίζουν να χάνουν την επαφή τους με το δόντι και να υποχωρούν (υφίζηση των ούλων). Το κενό ανάμεσα στα ούλα και τα δόντια βαθαίνει και σχηματίζονται μικρού βάθους περιοδοντικοί θύλακοι όπου συγκεντρώνεται ακόμη περισσότερη πλάκα και πέτρα. Μέχρι το σημείο αυτό η κατάσταση είναι αναστρέψιμη και μπορεί να θεραπευθεί με ένα καθαρισμό των δοντιών και αποτρύγωση απο τον οδοντίατρο και συχνό βούρτσισμα.

Σταδιακά οι περιοδοντικοί θύλακοι βαθαίνουν. Όταν το βάθος τους είναι μεγαλύτερο απο 3 χιλιοστά απαιτείται να γίνει ριζική απόξεση για την αντιμετώπιση της αρχόμενης περιοδοντίτιδας.

Περαιτέρω βάθυνση των θυλάκων είναι σημάδι σοβαρής περιοδοντίτιδας. Η μόλυνση προσβάλλει τους περιοδοντικούς ιστούς και σημειώνεται απώλεια οστού γύρω απο τα δόντια. Χωρίς άμεση περιοδοντική θεραπεία τα δόντια θα αρχίσουν να κουνιούνται και τελικά θα πέσουν. Σε αυτό το στάδιο, ο βαθύς καθαρισμός απο τον οδοντίατρο με αποτρύγωση και ριζική απόξεση είναι βέβαια απαραίτητος, αλλά δυστυχώς δεν μπορεί να σταματήσει την περιοδοντική νόσο ούτε να αποκαταστήσει τη βλάβη. Απαιτούνται πλέον χειρουργικές θεραπείες των ούλων.

Σε περιπτώσεις που υπάρχει μόνο μια ελαφριά ουλίτιδα, ο καθαρισμός και η αποτρύγωση των δοντιών μπορεί να ολοκληρωθεί σε ένα μόνο ραντεβού, και συνήθως δεν απαιτείται καν αναισθησία. Αν όμως χρειάζεται ριζική απόξεση για θεραπεία περιοδοντίτιδας μπορεί να απαιτηθούν 2 ή και 4 ραντεβού ανάλογα αν η θεραπεία γίνει ανά γνάθο ή τεταρτημόριο.

Ο βαθύς καθαρισμός μπορεί να είναι επώδυνος, ιδιαίτερα αν προϋπάρχει ευαισθησία των δοντιών, αποτριβές, και σοβαρή υφίζηση των ούλων. Ανάλογα και με τον ασθενή είναι πιθανόν να χρειασθεί η χρήση τοπικού αναισθητικού gel για να είναι πιο άνετη η θεραπεία.

Ο καθαρισμός των δοντιών γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής υπερήχων, ή εργαλείων χειρός που ονομάζονται ξέστρα, ή συνδυασμό τους. Συνήθως οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται αρχικά για την αφαίρεση των μεγαλύτερων ποσοτήτων της υπερουλικής πλάκας και πέτρας απο τα δόντια, ενώ τα εργαλεία χειρός χρησιμοποιούνται περισσότερο για τον υπο-ουλικό καθαρισμό των δοντιών.

Μετά την αφαίρεση της οδοντικής πλάκας και της τρυγίας, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για να 'λειάνει' την επιφάνεια της ρίζας του δοντιού για να βοηθήσει την επαναπροσκόλληση των ούλων. Αυτό βοηθά στο να μειωθεί γρήγορα το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων και να ελαττωθεί ο κίνδυνος περιοδοντίτιδας.

Μετά την ριζική απόξεση ο οδοντίατρος μπορεί να τοποθετήσει τοπικά αντιβιοτικά μέσα στους περιοδοντικούς θυλάκους για να εξουδετερώσει τυχόν εναπομείναντα μικρόβια και να αποτρέψει να αναπτυχθούν ξανά πριν επουλωθούν τα ούλα.

Στο τέλος της διαδικασίας η επιφάνεια της μύλης των δοντιών θα γυαλιστεί για να απομακρυνθούν συσσωρευμένες επιφανειακές χρωστικές που έχουν αλλοιώσει το χρώμα τους και να βελτιωθεί η εμφάνιση τους. Μία μέθοδος στίλβωσης είναι η σοδοβολή, με τη χρήση μιας συσκευής που πετάει με πίεση μικρά σωματίδια διττανθρακικού νατρίου (σόδα) μαζί με αέρα και νερό, υπό μορφή σπρέι, και έτσι καθαρίζει και γυαλίζει την επιφάνεια του δοντιού.

Είναι φυσιολογικό να υπάρχει ελαφρύς πόνος στα δόντια και τα ούλα μετά από ενα βαθύ καθαρισμό από τον οδοντίατρο, ειδικά αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα ευαισθησίας πριν την επέμβαση. Πριν τον καθαρισμό κάποια απο τα εκτεθιμένα οδοντικά σωληνάρια πιθανόν να είχαν καλυφθεί απο πέτρα με αποτέλεσμα να αμβλυνθούν τα συμπτώματα της οδοντικής υπερευαισθησίας. Μετά την αφαίρεση της πέτρας οι μικροσωληνίσκοι της οδοντίνης βρίσκονται και πάλι εκτεθειμένοι στο περιβάλλον και ο πόνος της ευαισθησίας επανέρχεται.

Η απομάκρυνση των ερεθιστικών παραγόντων μειώνει τη φλεγμονή των ούλων, τα οποία φαίνεται σαν να υποχωρούν, αποκαλύπτοντας τις πραγματικές διαστάσεις της υφίζησης των ούλων που έχει συντελεστεί λόγω της ουλίτιδας. Παράλληλα με την υποχώρηση των ούλων εκτίθενται τμήματα της ρίζας των δοντιών προκαλώντας προβλήματα ευαισθησίας.

Για μερικές ημέρες μετά την θεραπεία τα ούλα μπορεί να είναι ερεθισμένα, ευαίσθητα, και να αιμορραγούν ελαφρά. Ο οδοντίατρος μπορεί να συστήσει παυσίπονα για την ανακούφιση του ασθενή, παράλληλα με ενα αντιμικροβιακό στοματόπλυμα.

Συνιστάται να γίνει μια επανεξέταση απο τον οδοντίατρο μετά απο λίγες εβδομάδες για να εκτιμηθεί ο βαθμός της ίασης των ούλων και της μείωσης του βάθους των περιοδοντικών θυλάκων που είναι και το κρίσιμο κριτήριο για την επιτυχία μιας θεραπείας περιοδοντίτιδας.

Το μέσο κόστος ενός απλού καθαρισμού δοντιών (αποτρύγωση) στον οδοντίατρο είναι περίπου 50€. Το κόστος αυξάνεται αν απαιτείται να γίνει και ριζική απόξεση, ανάλογα με τον αριθμό επισκέψεων που θα απαιτηθούν. Αν η επέμβαση γίνει απο ειδικό περιοδοντολόγο, η τιμή είναι σχετικά υψηλότερη.