Αντιμετώπιση  •  Θεραπεία Περιοδοντίτιδας

Ενώ τα συμπτώματα της ουλίτιδας επηρεάζουν μόνο τα ούλα, η περιδοντίτιδα έχει σοβαρές επιδράσεις σε όλους τους περιοδοντικούς ιστούς με πιο σημαντική την καταστροφή του φατνιακού οστού που περιβάλλει το δόντι και των συνδετικών ιστών που το συγκρατούν στη θέση του. Τα δόντια αρχίζουν να εμφανίζουν αυξανόμενη κινητικότητα και χωρίς άμεση θεραπεία ή θα πρέπει να εξαχθούν για να σταματήσει η μόλυνση ή θα πέσουν απο μόνα τους. Η περιοδοντίτιδα είναι η κύρια αιτία απώλειας δοντιών στους ενήλικες.

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας είναι αρκετά δύσκολη και πολύπλοκη, αλλά ακόμη και αν είναι επιτυχής, το σώμα δεν μπορεί να αντικαταστήσει φυσικά τον χαμένο ιστό ούλων και οστού. Για αυτό το λόγο σε περιπτώσεις σοβαρής περιοδοντικής νόσου απαιτούνται επιπρόσθετες θεραπείες ώστε να αποκατασταθούν οι βλάβες των ιστών.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ισχυρή αλληλεπίδραση ανάμεσα στην ουλίτιδα και προβλήματα γενικής υγείας, όπως οι καρδιακές παθήσεις, αναπνευστικές λοιμώξεις, διαβήτης καί άλλα. Θεραπεύοντας ένα πρόβλημα περιοδοντίτιδας βοηθάμε στη διατήρηση όχι μόνο της στοματικής υγείας αλλά και της γενικότερης υγείας του οργανισμού.

Αντίθετα απο την απλή ουλίτιδα που μπορεί να θεραπευθεί με συντηρητικές τεχνικές, η αντιμετώπιση της περιοδοντίτιδας απαιτεί τη χρήση και χειρουργικών τεχνικών, ιδιαίτερα στα προχωρημένα στάδια. Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας στοχεύει σε:

• Ενημέρωση και ενεργοποίηση του ασθενή σε θέματα στοματικής υγιεινής
• Ανάσχεση της πορείας της περιοδοντικής νόσου μέσω της εξάλειψης της μικροβιακής λοίμωξης των ούλων.
• Εντοπισμό και θεραπεία των υποκείμενων αιτιών και επιβαρυντικών παραγόντων που οδήγησαν στη νόσο.
• Άμεση μείωση του βάθους των περιοδοντικών θυλάκων. Δημιουργία του κατάλληλου περιβάλλοντος για διατήρηση καλής στοματικής υγείας και αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου.
• Αποκατάσταση της βλάβης των μαλακών ή/και σκληρών ιστών (ούλων και οστού).
• Αντικατάσταση χαμένων δοντιών εξαιτίας της περιοδοντίτιδας

Αν ο οδοντίατρος σας διαπιστώσει ότι πάσχετε απο περιοδοντίτιδα είναι πιθανόν να σας παραπέμψει σε ενα εξειδικευμένο περιοδοντολόγο για αξιολόγηση και θεραπεία.

Οι θεραπευτικές επιλογές ποικίλουν ανάλογα με το βαθμό που έχει εξελιχθεί η περιοδοντική νόσος. Αυτό συνήθως καθορίζεται απο το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων και την κινητικότητα των δοντιών όπως μετρούνται κατά την περιοδοντική εξέταση, καθώς και απο το βαθμό απώλειας φατνιακού οστού όπως εκτιμάται απο τις ακτινογραφίες. Μιά πλήρης θεραπεία για την αντιμετώπιση προχωρημένης περιοδοντίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει :

Συντηρητικές (μη χειρουργικές) θεραπείες περιοδοντίτιδας

Η Αποτρύγωση και Ριζική Απόξεση είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Είναι μια μη χειρουργική τεχνική απομάκρυνσης της οδοντικής πλάκας και πέτρας απο τα δόντια.

Η Αντιμικροβιακή θεραπεία βοηθά στη μείωση του αριθμού των μικροβίων στο στόμα. Η βραχυπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών τοπικής χρήσης απευθείας εντός των περιοδοντικών θυλάκων μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην καταπολέμηση της μόλυνσης.

Χειρουργικές θεραπείες περιοδοντίτιδας

Ουλεκτομή είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρού ή μολυσμένου ιστού των ούλων ώστε να βοηθηθεί η επουλωτική διαδικασία .

Ριζική Απόξεση με κρημνό. Αποτελεί μια χειρουργική παραλλαγή της συνήθους ριζικής απόξεσης, κατα την οποία ο οδοντίατρος κάνει μια τομή (κρημνό) κάθετα στα ούλα κατα μήκος της ρίζας του δοντιού για να αποκαλυφθεί η ρίζα και να διευκολυνθεί η απομάκρυνση της πέτρας που έχει συγκεντρωθεί υποουλικά.

Χειρουργική εξάλειψη θυλάκων είναι μια χειρουργική θεραπεία που χρειάζεται όταν το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων είναι μεγαλύτερο απο 5 χιλιοστά, για να μειωθεί άμεσα το βάθος τους επιτρέποντας την αποτελεσματική απομάκρυνση της πλάκας απο την περιοχή της ουλοδοντικής σχισμής.

Ουλικά μοσχεύματα χρησιμοποιούνται για να αντικαταστήσουν τον χαμένο ουλικό ιστό, και να διορθώσουν προβλήματα υφίζησης ούλων καλύπτοντας τις εκτεθιμένες ρίζες των δοντιών.

Περιοδοντικά οστικά μοσχεύματα απαιτούνται για την αποκατάσταση του χαμένου οστού της γνάθου, για να υποστηριχθούν τα γειτονικά δόντια, να μειωθεί η υποχώρηση των ούλων, ή να προετοιμασθεί ο χώρος για την τοποθέτηση ενός οδοντικού εμφυτεύματος.

Κατευθυνόμενη Ιστική/Οστική Αναγέννηση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην αναγέννηση των χαμένων περιοδοντικών ιστών σε συνδυασμό με τη χρήση ουλικών η/και οστικών μοσχευμάτων.

Χειρουργική Οστού είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο οδοντίατρος εξομαλύνει τις ανωμαλίες στην επιφάνεια του φατνιακού οστού που έχει προσβληθεί για να βοηθήσει στην επαναπρόσφυση των ούλων και να κάνει δυσκολότερη την εναπόθεση μικροβίων, πλάκας και πέτρας.

Τα Οδοντικά Εμφυτεύματα προσφέρουν μια αποτελεσματική λύση για την αναπλήρωση δοντιών που έχουν χαθεί εξαιτίας περιοδοντίτιδας ή άλλης αιτίας, αποκαθιστώντας τη λειτουργία και αισθητική του στόματος.

Διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος

Αφού ολοκληρωθεί η περιοδοντική θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν προσεκτικά ένα πρόγραμμα διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος για να αποφύγουν την επανεμφάνιση της περιοδοντίτιδας. Εκτός απο την απαραίτητη καθημερινή στοματική υγιεινή, με βούρτσισμα και οδοντικό νήμα, μετά τη θεραπεία μιας περιοδοντίτιδας οι περιοδοντολόγοι συνιστούν την προληπτική επίσκεψη στον οδοντίατρο για αποτρύγωση κάθε 3 μήνες.